精心抚养了11年的儿子患白血病不幸去世，重庆南岸区李女士夫妻俩至今尚未走出丧子之痛的阴影，然而接踵而至的官司更令他们心力交瘁。 患病—— 11岁男孩小区玩耍归来脚痛发低烧，9天后被诊断急性白血病 这名男孩叫张科（化名），时年11岁，家住重庆市南岸区某小区。 母亲李女士告诉华商报大风新闻记者，2023年3月9日晚上，儿子与同学在小区玩耍后回到家里喊双脚疼痛，“我们查看发现他脚上有出血点，体温是低烧。” 第二天，张科被家人带到附近一家医院检查，医生给他拍了X光片，没有查血，没有发现大问题，医嘱称多注意休息。后来，张科每天仍坚持上学，其间也未发现异样。 李女士说，3月18日，她利用周末带儿子到位于重庆市渝中区两路口的重庆医科大学附属儿童医院（以下简称重医儿童医院）进一步查血检查，发现白细胞增高，医生怀疑系白血病，“当晚医生要求必须马上住院治疗，后来诊断为急性Common-B淋巴细胞白血病（中危），看到这样的结果，我们全家都懵了。” 李女士说，他们是2009年搬进新房入住的，3年后儿子才出生，儿子在成长过程中身体非常健康，平时极少生病，事发时儿子正读小学四年级。 去世—— 9个月住院17次，最后一次进ICU前还安慰妈妈不要伤心 李女士对华商报大风新闻记者介绍说，事发后儿子住院60多天，一直坚持化疗，挺过了最痛苦的那段时间，后来病情缓解，全家人满怀希望，“期盼他熬过化疗周期后，回归正常的童年生活。” 她痛苦地回忆称，2023年12月14日下午3时左右，儿子在家突然说浑身酸痛，“他叫我们拨打120，后来我们用车将他再次送到重医儿童医院继续治疗。” 她说，儿子进急诊室之前突然休克，抢救后被送进ICU，“进去之前他醒了过来，安慰我说，妈妈，不要伤心，还背出了我的电话号码。” 令李女士没有料到的是，“妈妈，不要伤心”那句安慰话，竟是儿子留给这个世界的遗言。 “同年12月18日晚上，医生叫我们去见儿子最后一面。”李女士哽咽着说，当晚11：10，儿子医治无效不幸去世，生命定格在11岁，这晴天霹雳令他们一家痛不欲生，“医生说死亡原因是循环衰竭，脓毒血症。” 李女士丈夫称，儿子从发病到去世，在重医儿童医院住院17次共145天，治疗花费约24万元，其间医院曾多次下达病危通知书。 质疑—— PCT值从0.5飙升为正常值的1000多倍，“孩子倒在离希望最近的地方” 李女士说，事后他们请专业人士查看儿子病历发现，2023年10月，儿子转入该医院日间病房上药后查血PCT值系0.5，提示存在轻度感染，12月8日孩子第15次入院，发现PCT指标已飙升至1.52，系正常值的40倍，逼近重度感染阈值，6天后PCT值已飙升为正常值的1000多倍，普通感染已发展为致命性脓毒症。 “让我们一直无法释怀的是，如果当初我儿子接受静脉抗感染治疗，那么他会不会还活着？”李女士质疑说，面对感染指标已严重异常的化疗后粒细胞缺乏患儿，医院仅开口服药便两次安排出院，让原本有较高治愈希望的儿子永远失去生的机会，倒在离希望最近的地方。 李女士夫妻俩在悲痛中带着种种疑问向重庆市渝中区法院提起诉讼，开庭前该法院委托重庆弘正司法鉴定所进行鉴定。 2024年8月8日，该所出具司法鉴定意见书称，考虑张科符合脓毒血症、脓毒性休克因其多器官功能障碍、循环衰竭死亡。 男孩遗照 鉴定—— 重医儿童医院医疗行为存在过错，与死亡的损害后果之间存在一定因果关系 李女士夫妻俩又向该法院申请对重医儿童医院向张科提供的医疗服务行为是否存在过错、过错医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。 同年11月22日，该鉴定所出具司法鉴定意见书称，重医儿童医院医疗行为存在过错，医疗行为与张科死亡的损害后果之间存在一定的因果关系。 华商报大风新闻记者采访时注意到，该所在鉴定报告中分析称，该医院存在的过错主要表现在几个方面，首先是营养不良，张科首次就诊时体重为38.Okg，第5次就诊时体重为25.0kg，第17次入院记录记载体重为24.0kg，在他持续被诊断为营养不良前提下，医方未邀请营养科共同制定及监测营养治疗方案以有效改善营养状态，致使他在长达5个月的病程中，营养不良一直未获改善，不利于提高白血病患者对感染的耐受性，医方的该医疗行为违反注意义务。 其次是关于张科第11-16次日间病房住院治疗。他因患白血病接受化疗，医方未考虑因骨髓抑制、粒细胞减少引发感染且不易控制的风险，在他于日间病房住院期间，未持续动态复查血常规以进行化疗后骨髓抑制的规范诊断和治疗，未按照规范体格检查要求对他进行必要的血压监测。 再次是关于张科第11-16次住院期间化疗后骨髓抑制感染风险的病情告知。在此期间，医方在诊治中未告知他自身白血病化疗后骨髓抑制易发生感染，且感染常进展严重、预后极差；应积极随访血常规判断化疗后骨髓抑制情况并就诊于监护更全面的肿瘤
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